Acabas de terminar tu tratamiento de ortodoncia, tus dientes estan perfectamente alineados y por fin puedes presumir de sonrisa. Felicitaciones. Pero ahora empieza una nueva fase, igual de importante o mas: los retenedores. Si no los llevas como se debe, los dientes pueden volver a su posicion original en cuestion de meses. Te contamos todo lo que necesitas saber.
En Smilelife Madrid y Smilelife Fuenlabrada, el Dr. Fernando Moraleda Gomez, especialista en ortodoncia, planifica la fase de retencion al mismo tiempo que el tratamiento ortodoncico, porque la una sin la otra no funciona.
Para que sirven los retenedores de ortodoncia
Despues de un tratamiento ortodoncico, los dientes han sido movidos a una nueva posicion. Sin embargo, el hueso, las encias, los ligamentos periodontales y los musculos masticatorios tienen memoria. Tienden a recuperar su disposicion original durante los primeros meses y, en menor medida, durante toda la vida.
Los retenedores cumplen dos funciones fundamentales:
- Estabilizar la nueva posicion: durante los primeros 6-12 meses, mientras el hueso y los tejidos blandos se adaptan, los dientes tienen un riesgo altisimo de moverse. Los retenedores impiden ese movimiento.
- Compensar el movimiento natural de los dientes con la edad: los dientes se mueven a lo largo de la vida, especialmente los inferiores anteriores. Llevar retenedor por la noche durante anos previene ese apinamiento.
Sin retencion, una ortodoncia invisible de 18 meses puede arruinarse en 3-6 meses. Es una inversion de miles de euros que se pierde por no usar una ferula.
Tipos de retenedores: fijos y removibles
Retenedor fijo (alambre lingual)
Es un alambre fino y trenzado de acero que se pega por la cara lingual (interna) de los dientes anteriores, normalmente del 3 al 3 (los seis dientes mas delanteros), tanto en la arcada superior como en la inferior.
Ventajas:
- Esta puesto las 24 horas del dia: no depende de tu disciplina.
- Es invisible desde fuera.
- No interfiere con el habla.
- Tras unos dias, ni lo notas.
Inconvenientes:
- Requiere mas atencion en la higiene: usar hilo dental con enhebrador o cepillos interproximales.
- Si se despega un punto de adhesion, hay que volver a la clinica para volver a pegarlo.
- No corrige movimientos no anteriores (molares).
Retenedor removible (ferula transparente o Essix)
Es una ferula de plastico transparente similar a un alineador, hecha a medida tras escanear tus dientes.
Ventajas:
- Se quita para comer y para la higiene: facil mantenimiento.
- Cubre toda la arcada, no solo los anteriores.
- Si pierdes uno, se fabrica otro identico en pocos dias.
Inconvenientes:
- Depende de tu compromiso: si no lo pones, no funciona.
- Se gasta con el tiempo y hay que renovarlo cada 2-4 anos.
- Puede aflojarse o romperse.
Retenedor Hawley (clasico, con alambre)
Combina una base de acrilico que cubre el paladar con un alambre que rodea los dientes anteriores. Es muy duradero y ajustable, pero menos estetico.
Hoy se usa menos en pacientes adultos por preferencias esteticas, pero sigue siendo una opcion solida.
Que retenedor es mejor: combinacion habitual
La mejor estrategia, y la que recomendamos en Smilelife en la mayoria de casos, es la combinacion de retenedor fijo + retenedor removible:
- Retenedor fijo en los seis dientes anteriores (la zona estetica) para asegurar que no se mueven.
- Retenedor removible nocturno para cubrir los molares y reforzar la retencion durante el sueno.
Este doble sistema da los mejores resultados a largo plazo y permite reducir el uso del retenedor removible a unas pocas noches por semana pasados los primeros anos.
Cuanto tiempo hay que llevar los retenedores
Esta es probablemente la pregunta que mas escuchamos. La respuesta no gusta, pero es honesta: los retenedores son para toda la vida.
El protocolo habitual es:
Primeros 6 meses
- Retenedor fijo: 24 horas al dia (no se quita).
- Retenedor removible: 22 horas al dia, solo se quita para comer y limpiarse los dientes.
De 6 a 12 meses
- Retenedor fijo: 24 horas (mantener).
- Retenedor removible: solo por la noche, todas las noches.
A partir de 1 ano
- Retenedor fijo: mantener mientras no haya problemas.
- Retenedor removible: por la noche, idealmente 3-7 veces por semana, para siempre.
Si llevas anos con tus dientes alineados pero un dia notas que el retenedor te aprieta un poco mas, no lo dejes: ponlo varias noches seguidas hasta que ajuste bien. Si tarda dias en encajar, es momento de pedir cita para revisarlo.
Como cuidar los retenedores
Retenedor fijo (alambre lingual)
- Cepillado normal con cepillo electrico, prestando especial atencion a la zona lingual de los dientes anteriores.
- Hilo dental con enhebrador (Superfloss) o seda dental especial, una vez al dia. La acumulacion de sarro en el alambre es la principal causa de problemas.
- Limpieza profesional cada 6 meses con tu dentista. Importante para prevenir gingivitis.
- Si notas un punto despegado, no esperes: pide cita lo antes posible para volverlo a pegar antes de que los dientes se muevan.
Retenedor removible (Essix)
- Cepillarlo todas las mananas con un cepillo dental suave y agua fria. No usar agua caliente: deforma el plastico.
- Una vez por semana, sumergirlo en una solucion limpiadora especifica (pastillas efervescentes para protesis dentales).
- Cuando no lo lleves puesto, guardarlo en su caja con tapa (nunca envuelto en una servilleta: principal causa de roturas y perdidas).
- Llevar la caja a comidas y bares para no tirarlo por error.
- No usar pasta de dientes para limpiarlo: la arenilla raya el plastico y lo opaca.
- Si se rompe, no usar pegamento. Llama a la clinica para pedir uno nuevo.
Cuanto cuestan los retenedores y reposiciones
El precio inicial suele estar incluido en el presupuesto del tratamiento de ortodoncia. Cuando se necesita renovarlos o reponerlos:
- Renovacion de retenedor fijo (recambio completo): 100 – 200 euros.
- Reposicion de un punto de adhesion despegado: 30 – 80 euros.
- Retenedor Essix nuevo (una arcada): 90 – 180 euros.
- Retenedor Hawley (una arcada): 150 – 250 euros.
En Smilelife los retenedores estan incluidos en todos los tratamientos de ortodoncia que hacemos. Tras finalizar la ortodoncia, las revisiones de retencion del primer ano son gratuitas.
Que pasa si dejo de usar el retenedor
La pregunta del millon. La respuesta depende de:
Si dejas de usarlo en los primeros 12 meses
Los dientes se mueven, casi seguro. Y se mueven rapido. Lo que costo 18 meses corregir puede deshacerse en 3-6 meses. Si te das cuenta a tiempo, a veces se puede volver a poner el retenedor y rectificar el movimiento inicial. Si pasa mas tiempo, necesitaras un retratamiento ortodoncico.
Si dejas de usarlo despues de 5-10 anos con buena retencion
Los dientes pueden moverse de forma mas lenta, pero igualmente se moveran a lo largo de la vida. Los dientes inferiores anteriores son los primeros en apinarse. Notaras esa “barra” curvada en los incisivos inferiores que es la firma del paso del tiempo en una boca sin retencion.
El mensaje es claro: una vez has invertido tiempo y dinero en alinear tu sonrisa, mantener los retenedores es la forma mas barata y eficaz de proteger esa inversion.
Tu primera consulta es gratuita
Si has terminado ortodoncia y has perdido el retenedor, si tu retenedor se ha despegado, si ya notas que los dientes se mueven o si simplemente quieres una revision, no esperes mas. Cuanto antes se actua, mas facil es solucionarlo.
En Smilelife valoramos cada caso, te decimos exactamente que retencion necesitas y, si fuera necesario, te ofrecemos opciones de retratamiento. La primera consulta es gratuita y sin compromiso.
Pide tu primera consulta gratuita en Madrid (Calle Platerias, 3) o Fuenlabrada (Calle Mostoles, 39).