Cuando se han perdido todos los dientes de una arcada o están en muy mal estado, las opciones tradicionales han sido siempre la dentadura postiza removible o la rehabilitación con muchos implantes y largos procesos quirúrgicos. El sistema All-on-4 cambió ese panorama hace ya dos décadas: con solo 4 implantes y en una sola sesión, el paciente puede salir de la clínica con una dentadura fija el mismo día. Te contamos en detalle en qué consiste.
En Smilelife Madrid y Smilelife Fuenlabrada, el Dr. Diego Moraleda Gómez, especialista en cirugía oral e implantología, realiza rehabilitaciones All-on-4 con planificación digital 3D y cirugía guiada para la máxima precisión y seguridad.
Qué es el sistema All-on-4
El All-on-4 es una técnica de rehabilitación completa de una arcada dental que utiliza 4 implantes estratégicamente colocados para sostener una prótesis fija de toda la arcada (12-14 dientes). Fue desarrollado por el Dr. Paulo Maló en los años 90 y, desde entonces, se ha consolidado como una de las técnicas más predecibles y eficaces para pacientes desdentados o que van a perder todos los dientes.
La clave del sistema está en la inclinación de los dos implantes posteriores, que se colocan en un ángulo de 30-45 grados. Esta inclinación permite:
- Aprovechar el hueso disponible sin necesidad de regeneración ósea en muchos casos
- Evitar estructuras anatómicas como el seno maxilar o el nervio dentario inferior
- Lograr una mejor distribución biomecánica de las fuerzas masticatorias
- Reducir el número de implantes necesarios (de 6-8 a solo 4)
Sobre los 4 implantes se atornilla una prótesis fija el mismo día, gracias al concepto de carga inmediata. El paciente entra sin dientes (o con dientes en mal estado) y sale con una sonrisa funcional y estética.
Para quién está indicado el All-on-4
- Pacientes edentulos totales (sin dientes en una o ambas arcadas)
- Pacientes con todos los dientes en mal estado (movilidad, caries severas, periodontitis avanzada) y que prefieren extraerlos todos y rehabilitar con implantes
- Portadores de dentadura postiza removible cansados de los problemas que da (movimiento, llagas, mala masticación, alteración del gusto)
- Pacientes con pérdida ósea moderada que no quieren someterse a regeneración ósea o elevación de seno
- Personas que buscan una solución rápida y definitiva, no escalonada en varias fases
- Pacientes mayores que quieren una solución única con el menor número de cirugías
Cuándo no está indicado
- Pérdida ósea extrema en altura (en estos casos, los implantes cigomáticos pueden ser la alternativa)
- Bruxismo severo no controlado
- Enfermedades sistémicas no controladas (diabetes muy descompensada, tratamientos con bifosfonatos IV oncológicos, radioterapia reciente)
- Fumadores empedernidos no dispuestos a reducir el consumo
- Higiene oral muy deficiente sin compromiso de mejora
Ventajas frente a otras opciones
Frente a la dentadura postiza convencional
- Es fija: no se mueve, no se cae, no se quita
- Masticación normal: recuperas la capacidad de comer cualquier alimento
- Sin pegamentos ni adhesivos
- No cubre el paladar: recuperas el sentido del gusto y la sensación de los alimentos
- Estética muy superior: los dientes son fijos sobre titanio, no descansan sobre encía
- Conserva el hueso: los implantes estimulan el hueso e impiden la reabsorción que sí provoca la dentadura
- Mejor pronunciación al hablar
- Mejora la calidad de vida y la autoestima
Frente al implante convencional con 6-8 implantes
- Menos cirugía: 4 implantes en lugar de 6-8
- Sin regeneración ósea en muchos casos: la inclinación aprovecha el hueso disponible
- Carga inmediata: dientes el mismo día (vs 3-6 meses de espera con protocolos convencionales)
- Menor coste total
- Mismo nivel de éxito a largo plazo: superior al 95 % a los 10 años
Proceso paso a paso
1. Primera consulta y diagnóstico
En Smilelife esta consulta es gratuita. Se realiza:
- Historia clínica completa
- Exploración bucal
- Escáner CBCT (tomografía 3D)
- Fotografías intraorales y faciales
- Modelos digitales con escáner intraoral
Con toda esta información se evalúa si eres candidato y se planifica el caso.
2. Planificación digital
Con software de implantología digital, el Dr. Diego Moraleda diseña la posición exacta de los 4 implantes en el ordenador, optimizando aprovechamiento del hueso, paralelismo, distribución biomecánica y evitando estructuras anatómicas críticas. Se diseña también la prótesis provisional virtualmente.
3. Tratamientos previos si son necesarios
- Extracción de los dientes en mal estado (puede hacerse el mismo día de la cirugía si están condenados)
- Tratamiento periodontal si hay periodontitis
- Control de enfermedades sistémicas
4. Cirugía e inserción de los 4 implantes
El día de la cirugía:
- Anestesia local. Si el paciente lo prefiere, sedación consciente intravenosa para una experiencia más cómoda
- Extracción de los dientes restantes si es necesario
- Colocación de los 4 implantes según planificación: 2 verticales en la zona anterior y 2 inclinados en la posterior
- Comprobación del torque de inserción (estabilidad primaria)
- Colocación de los pilares angulados
- Toma de medidas y registro de mordida
La cirugía dura entre 90 minutos y 2 horas por arcada.
5. Colocación de la prótesis provisional el mismo día
El mismo día de la cirugía, en las horas siguientes (en algunas clínicas en la misma sesión, en otras al día siguiente), se atornilla una prótesis provisional fija de resina sobre los 4 implantes. El paciente sale ya con dientes fijos.
Esta prótesis provisional es funcional y estética, pero más ligera que la definitiva. Permite al paciente hacer vida normal durante el periodo de osteointegración.
6. Período de osteointegración
Entre 3 y 6 meses durante los cuales los implantes se fusionan con el hueso. El paciente mantiene la prótesis provisional y hace dieta blanda los primeros días, progresando luego a normal con sentido común (sin morder cosas duras). Te explicamos en detalle en nuestro artículo sobre qué comer tras un implante.
7. Prótesis definitiva
Una vez completada la osteointegración, se sustituye la prótesis provisional por la definitiva. Es una prótesis fabricada en materiales más resistentes y estéticos:
- Resina con estructura metálica: opción más económica, ligera y reparable
- Zirconio monolítico: máxima resistencia y estética, sin metal
- Híbrida (titanio + cerámica): intermedia en precio y prestaciones
La prótesis definitiva se atornilla, lo que permite retirarla en clínica para mantenimiento periódico cuando sea necesario.
Cuidados y mantenimiento
Los implantes All-on-4 requieren los mismos cuidados que cualquier implante, con algunas particularidades:
- Cepillado normal 2-3 veces al día
- Cepillos interproximales o irrigadores para limpiar bajo la prótesis (zona crítica)
- Hilo dental especial o Super Floss bajo la prótesis
- Limpieza profesional cada 6 meses (a veces más frecuente)
- Revisión anual con radiografía periapical o panorámica
- Retirada y limpieza profesional de la prótesis cada 1-2 años (se puede desatornillar y limpiar a fondo)
- Evitar morder hielo, huesos de aceituna o objetos duros
- Si hay bruxismo, ferula nocturna obligatoria
Con buen mantenimiento, los implantes pueden durar 20-30 años o más. La prótesis suele tener una vida útil de 10-15 años antes de necesitar renovación.
Precio del All-on-4 en Madrid en 2026
Es importante entender que el All-on-4 no es un tratamiento barato, pero su relación coste-beneficio es excelente comparado con la dentadura tradicional o con rehabilitaciones más complejas.
- All-on-4 por arcada (4 implantes + prótesis provisional + prótesis definitiva en resina con estructura metálica): 7.000-12.000 euros
- All-on-4 con prótesis definitiva de zirconio monolítico: 9.000-14.000 euros
- All-on-4 completo (las dos arcadas): 14.000-25.000 euros
- All-on-6 (variante con 6 implantes en casos de menor estabilidad o más estructura): 9.000-14.000 euros por arcada
En Smilelife ofrecemos financiación sin intereses hasta 18 meses y financiación extendida hasta 42 meses con cuotas adaptadas. La primera consulta y el escáner CBCT son gratuitos. Te entregamos un presupuesto cerrado y sin sorpresas.
Tu primera consulta es gratuita
Si llevas dentadura postiza removible y estás cansado de los problemas que da, si has perdido muchos dientes o si tus dientes están en muy mal estado y te han propuesto extraerlos todos, el All-on-4 puede cambiarte la vida. Es una decisión importante, y por eso conviene una valoración completa con escáner 3D y explicación detallada de todas tus opciones.
Pide tu primera consulta gratuita en Madrid (Calle Platerías, 3) o Fuenlabrada (Calle Móstoles, 39). Sin compromiso. Te explicamos qué opciones tienes, cuánto costaría tu caso concreto y cómo sería tu plan personalizado.