Salir de la clínica con los dientes fijos el mismo día es posible cuando se cumplen las condiciones adecuadas. La técnica se llama carga inmediata y en Smilelife la hacemos con frecuencia en nuestras clínicas de Madrid Chamartín y Fuenlabrada, siempre planificada milímetro a milímetro con TAC 3D y cirugía guiada. No es para todo el mundo, pero cuando está indicada cambia por completo la experiencia del paciente.
Qué es exactamente la carga inmediata
Carga inmediata significa colocar los implantes y atornillar una prótesis provisional fija en las primeras 24-72 horas. No usas removible, no caminas sin dientes, no esperas meses al espejo. Esa prótesis es funcional y estética: sirve para hablar, sonreír y comer dieta blanda hasta que, pasados unos meses de osteointegración, sustituimos el provisional por la prótesis definitiva de cerámica o zirconio.
No hay que confundirla con la carga diferida clásica, donde el implante se entierra y se espera de 3 a 6 meses antes de poner cualquier diente.
Cuándo está indicada y cuándo no
La carga inmediata exige tres condiciones simultáneas:
- Estabilidad primaria alta: el implante debe quedar firmemente anclado en el momento de la cirugía (medimos torque y ISQ).
- Hueso suficiente o técnica que lo supla: cuando hay atrofia echamos mano de implantes pterigoideos, cortos o doble elevación de seno, sin recurrir a cigomáticos.
- Oclusión controlable: ferulizamos los implantes con un puente atornillado y ajustamos la mordida para descargar la fuerza durante la cicatrización.
No la indicamos cuando hay bruxismo severo, hueso muy blando sin estabilidad primaria, infecciones activas o expectativas estéticas que no encajen con un provisional. En esos casos preferimos esperar.
Cómo lo hacemos en Smilelife paso a paso
El protocolo en nuestras clínicas siempre es el mismo:
- Primera visita. Valoración clínica, radiografía y plan personalizado. Está valorada en 150€ sin coste.
- TAC 3D y planificación digital. Diseñamos posición exacta de cada implante y la prótesis provisional antes de tocar al paciente.
- Cirugía guiada. Imprimimos una férula que dirige la fresa con precisión milimétrica. Si es necesario, usamos monofásicos o anclajes pterigoideos para conseguir estabilidad primaria sin injerto.
- Atornillado de la provisional. En las primeras 24-72 horas se entrega la prótesis fija ferulizada, con oclusión descargada.
- Periodo de osteointegración. 3-4 meses controlando higiene y carga.
- Prótesis definitiva. Sustituimos la provisional por una rehabilitación de cerámica, zirconio sobre titanio o estructura tipo barra/blender según el caso.
Casi siempre la cirugía la hacemos con sedación consciente intravenosa: el paciente está dormido lo justo, monitorizado por un anestesista, y no recuerda la intervención.
Casos reales con carga inmediata publicados
No es teoría: en las últimas semanas hemos publicado dos casos clínicos con consentimiento del paciente que ilustran perfectamente la técnica.
- Caso de cirugía guiada con carga inmediata: rehabilitación atornillada el mismo día de la cirugía.
- Carga inmediata con doble elevación de seno y sedación: paciente con atrofia que llevaba años sin poder llevar implantes, 6 implantes superiores, provisional atornillada 4 meses y definitiva en zirconio con barra de titanio.
Qué prótesis llevarás durante esos meses
La provisional es siempre atornillada, nunca removible. Está diseñada para distribuir la carga oclusal entre los implantes y permitir higiene aceptable durante la cicatrización. Estéticamente es funcional: cumple para una vida social normal, aunque la definitiva siempre será más natural y duradera.
Carga inmediata y técnicas Smilelife: cómo encaja todo
La carga inmediata no es un implante distinto, es una secuencia de tratamiento. Se combina con el sistema que mejor resuelva el caso:
- Con implantes bone level o tissue level según zona y encía.
- Con técnicas sin injerto cuando hay atrofia, evitando los cigomáticos.
- Con multi-unit angulados para conseguir paralelismo protésico.
Cada plan se diseña sobre el TAC 3D antes de operar. No improvisamos en quirófano.
¿Quieres saber si tu caso permite dientes fijos el mismo día?
Hacemos TAC 3D, valoramos tu hueso y tu mordida y te decimos con honestidad si la carga inmediata es para ti o si conviene esperar. Primera visita valorada en 150€ sin coste (incluye radiografía, valoración y plan personalizado).
Chamartín: 91 302 52 89 · Fuenlabrada: 916 098 159
Preguntas frecuentes
¿Cuánto duele la cirugía de carga inmediata?
Hecha bajo sedación consciente intravenosa, no la recuerdas. El postoperatorio se controla con analgesia habitual y suele ser muy llevadero.
¿Cuándo puedo comer normal?
Dieta blanda durante 6-8 semanas. Pasada la osteointegración y colocada la prótesis definitiva, recuperas función masticatoria completa.
¿La provisional se ve postiza?
Está pensada para ser estética y funcional, no para ser perfecta. La definitiva, sí: zirconio o cerámica con perfil de emergencia individualizado.
¿Sirve la carga inmediata si tengo poco hueso?
A veces sí, combinando con pterigoideos, monofásicos, cortos o doble elevación de seno. Lo decide el TAC 3D. Nosotros no hacemos cigomáticos.
¿Cuánto cuesta?
Depende del número de implantes, técnica y tipo de prótesis. Te damos un plan cerrado por escrito tras la valoración gratuita.