All-on-6 vs All-on-4: cuándo compensa pagar más

All-on-6: cuándo compensa pagar más que el All-on-4 (la verdad)

Has visto que el All-on-4 cuesta unos miles de euros menos. Tu lógica dice: “más barato y resuelve lo mismo, ¿para qué pagar el All-on-6?”. Te entendemos. Pero la decisión no es solo de precio. En algunos casos el All-on-6 es claramente mejor inversión a largo plazo. En otros, pagar más es tirar dinero.

Te explicamos sin trampa los criterios que usamos en Smilelife para recomendar uno u otro.

¿Qué es el All-on-6 y en qué se diferencia del All-on-4?

Como el All-on-4, el All-on-6 es una rehabilitación de toda una arcada (superior o inferior) con prótesis fija. La diferencia: en lugar de 4 implantes que sujetan la prótesis, se colocan 6. Dos más en la zona media-posterior, distribuyendo mejor las fuerzas.

Esto cambia tres cosas:

• La distribución de las fuerzas al masticar.
• La estabilidad de la prótesis si falla un implante.
• El número de “polígonos” sobre los que se apoya la estructura, lo que afecta a la durabilidad.

¿Cuándo el All-on-6 es la mejor opción?

1. Tienes buen volumen de hueso

Si en el TAC vemos que dispones de altura y anchura suficientes en zona posterior, colocar 2 implantes adicionales no requiere recurrir a soluciones técnicas adicionales. Aprovechas el hueso que tienes.

2. Sufres bruxismo intenso

Si aprietas o rechinas los dientes por la noche con fuerza, transmites cargas brutales a la prótesis y a los implantes. Repartir esa fuerza entre 6 puntos en lugar de 4 reduce drásticamente el riesgo de fractura del componente protésico y la sobrecarga del hueso.

3. Tienes mucha fuerza masticatoria

Pacientes con mandíbulas anchas, musculatura masetera potente y dieta de alimentos duros se benefician de un soporte más robusto.

4. Quieres prótesis definitiva en cerámica sobre zirconio

Las prótesis premium (totalmente en cerámica sobre estructura de zirconio) son más rígidas. Repartirlas sobre 6 implantes mejora su comportamiento mecánico y reduce el riesgo de microfracturas a largo plazo.

5. Quieres máxima seguridad de cara al futuro

Si un implante falla con el tiempo (algo posible aunque raro con cuidados), con el All-on-4 te quedas con 3 implantes sujetando 10 dientes, una situación complicada. Con el All-on-6 te quedan 5, mucha más estabilidad mientras se trata el implante problemático.

¿Cuándo NO compensa pagar el All-on-6?

• Cuando tu hueso posterior está reabsorbido y los 2 implantes extra requieren elevación de seno o injertos. Encarece y complica sin gran beneficio.
• Cuando tu prótesis va a ser de acrílico reforzado (no zirconio). La diferencia mecánica entre 4 y 6 es menos relevante con materiales más flexibles.
• Cuando tu mordida es ligera, sin bruxismo, y tu dieta no incluye alimentos extremadamente duros.
• Cuando el presupuesto es estrecho y la diferencia de coste impide que te trates. Mejor un All-on-4 bien hecho que aplazar el tratamiento.

Cuánto cuesta cada uno en Madrid (precios orientativos)

• All-on-4 con prótesis provisional: 6.500-8.500 euros por arcada.
• All-on-4 con prótesis definitiva en acrílico: 8.500-11.500 euros por arcada.
• All-on-4 con prótesis definitiva en zirconio: 11.500-15.000 euros por arcada.
• All-on-6 con prótesis provisional: 8.500-11.000 euros por arcada.
• All-on-6 con prótesis definitiva en acrílico: 11.000-14.000 euros por arcada.
• All-on-6 con prótesis definitiva en zirconio: 14.000-18.000 euros por arcada.

La diferencia media entre uno y otro: entre 2.500 y 3.500 euros por arcada. Con financiación hasta 42 meses (18 sin intereses), son entre 60 y 80 euros más al mes.

El criterio definitivo: no decides tú solo

El All-on-4 y el All-on-6 no son “uno mejor que otro”. Son opciones que se adaptan a tu caso. La decisión debe tomarse con:

• TAC dental que muestre tu volumen óseo real.
• Análisis de tu mordida y musculatura.
• Evaluación de tu bruxismo (¿llevas o necesitas férula de descarga?).
• Conversación honesta sobre tu presupuesto y expectativas.

En Smilelife te enseñamos los 2 escenarios en pantalla, con sus ventajas e inconvenientes para tu caso concreto. Tú decides con toda la información sobre la mesa.

Preguntas frecuentes que escuchamos a diario

¿Se nota la diferencia al masticar?

La mayoría de pacientes no diferencia funcionalmente uno de otro en dieta normal. La diferencia se nota en alimentos duros y a largo plazo (15-20 años).

¿Es más larga la cirugía del All-on-6?

Sí, entre 45 minutos y 1 hora más. Con sedación consciente no es relevante para ti como paciente.

¿El postoperatorio es peor?

Es algo más intenso los primeros 3 días, pero al sexto día las molestias son prácticamente iguales que con All-on-4.

¿Puedo empezar con All-on-4 y añadir implantes después?

Sí, técnicamente es posible. Pero rara vez es eficiente: encarece el conjunto y requiere modificar la prótesis. Mejor decidir bien al inicio.

¿Y si tengo poco hueso en la zona posterior?

Hay alternativas como implantes inclinados (técnica zigomática en casos extremos) o elevación de seno previa. Lo valoramos en consulta con el TAC.

Casos reales que vemos en Smilelife

Algunos perfiles que solemos derivar a All-on-6:

• Hombre, 55-65 años, bruxista, buena calidad ósea, dieta carnívora: All-on-6 + prótesis de zirconio.
• Mujer, 60-70 años, buen hueso, quiere “lo mejor disponible”: All-on-6 + prótesis premium.
• Paciente con expectativa de vida activa larga (visualizando 20+ años con el tratamiento): All-on-6 por seguridad mecánica.

Perfiles donde el All-on-4 sigue siendo nuestra recomendación:

• Mujer, 65-80 años, mordida normal, sin bruxismo, prefiere acrílico para reducir coste.
• Paciente con presupuesto justo que necesita una solución funcional ya.
• Casos con hueso posterior reabsorbido donde el All-on-4 evita injertos.

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En una sola visita, con tu TAC, te decimos cuál es la opción que mejor encaja con tu caso y por qué. Presupuesto cerrado de las dos opciones, sin compromiso. Si quieres profundizar en implantes premium, revisa también nuestra página de implantes de zirconio.

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