Una extracción dental es un procedimiento sencillo, pero lo que hagas los primeros días marca la diferencia entre una recuperación tranquila y complicaciones molestas o dolorosas. La mayoría de las complicaciones postoperatorias se producen por descuidos evitables: fumar demasiado pronto, enjuagarse con fuerza, comer alimentos duros o hacer ejercicio intenso. Con esta guía completa evitarás casi todos los problemas.
En Smilelife Madrid y Smilelife Fuenlabrada, el Dr. Diego Moraleda Gómez y el equipo de cirugía oral entregamos a cada paciente instrucciones detalladas tras la extracción. En este artículo las resumimos día a día, para que las tengas siempre a mano.
Las 2 primeras horas tras la extracción
Es el momento más crítico. Se forma el coágulo que protege la herida y todo el organismo empieza el proceso de cicatrización. Lo que hagas aquí condiciona los siguientes días.
- Muerde la gasa durante 30-45 minutos con firmeza pero sin excederse. La presión ayuda a controlar el sangrado y a formar el coágulo
- Cambia la gasa si se empapa completamente, siempre con las manos limpias
- No hables mucho, no bebas, no comas, no te enjuagues
- No te toques la herida con la lengua ni con los dedos
- Aplica frío externo (bolsa de hielo envuelta en un paño) en la mejilla, 20 minutos sí, 20 minutos no, durante las primeras 6-8 horas. Reduce inflamación
- Cabeza elevada al descansar (con dos almohadas) para reducir presión sanguínea local
Si el sangrado no cesa tras 60-90 minutos de presión, contacta con tu clínica.
Primeras 24 horas
Sí puedes
- Tomar la medicación pautada (analgésicos y, si los hay, antibióticos)
- Beber líquidos fríos o templados sin usar pajita (agua, zumos colados sin pulpa, batidos, gelatinas frías)
- Comer alimentos muy blandos y fríos o templados: yogur natural, helado sin trozos, puré frío, sopa templada sin tropezones
- Aplicar frío externo intermitente
- Descansar con la cabeza elevada
No debes hacer
- No fumar bajo ningún concepto: es la causa número uno de complicaciones y multiplica por 3-5 el riesgo de alveolitis seca
- No enjuagarse la boca con fuerza: puede arrastrar el coágulo
- No usar pajita para beber (la succión desprende el coágulo)
- No escupir con fuerza
- No soplar (globos, instrumentos de viento, etc.)
- No beber alcohol
- No tomar bebidas calientes (café, té, caldo caliente)
- No hacer ejercicio ni esfuerzo físico
- No conducir si has tomado sedación o si te han dado ansiolíticos
- No cepillar la zona intervenida
Días 2 y 3
Sí puedes
- Empezar a enjuagar con agua tibia con una pizca de sal (colutorio suave), especialmente después de las comidas. Enjuagar suavemente, sin escupir con fuerza
- Introducir alimentos blandos templados: pasta muy cocida, arroz blanco, tortilla francesa, pescado blanco al vapor, pollo desmenuzado, cremas y purés templados, queso fresco
- Cepillar los dientes con normalidad excepto la zona intervenida, donde puedes pasar el cepillo muy suave alrededor pero sin tocar la herida
- Retomar tu vida cotidiana con calma (trabajo de oficina, actividades sin esfuerzo)
- Reducir gradualmente el frío externo (ya no es tan necesario)
Qué esperar
- Inflamación que alcanza su pico máximo entre el día 2 y 3. Es normal
- Posible hematoma amarillento o verdoso en la mejilla (se reabsorbe solo en unos días)
- Molestia moderada controlable con ibuprofeno + paracetamol alternados
- Un poco de sangrado residual mezclado con saliva las primeras 24-36 horas es normal
- Dificultad para abrir la boca del todo (trismus): habitual, cede en 4-7 días
Cuándo preocuparse
- Dolor intenso que aparece o empeora a partir del día 2-3: posible alveolitis seca. Contacta con la clínica
- Fiebre superior a 38 °C: posible infección
- Hinchazón que empeora en lugar de mejorar a partir del día 3
- Aparición de pus con mal sabor
- Sangrado abundante que no cesa
Días 4 a 7
Sí puedes
- Retomar dieta prácticamente normal, evitando solo lo muy duro, muy caliente o muy picante
- Cepillar la zona alrededor de la herida con cepillo suave (no directamente sobre el coágulo)
- Volver a trabajar y a hacer vida social normal
- Ir retirando progresivamente los analgésicos según necesidad
- Empezar deportes suaves (caminar, elíptica), evitando el impacto y el esfuerzo intenso
Sigue evitando
- Fumar (el coágulo aún está en fase de reemplazo por tejido de granulación)
- Alcohol (interfiere con la cicatrización y con la medicación si aún la tomas)
- Bebidas con gas
- Alimentos duros que puedan clavarse (frutos secos, palomitas, huesos de aceituna, corteza de pan)
- Deporte de contacto o levantamiento de pesas
- Buceo (por presiones)
Si te pusieron puntos no reabsorbibles, la retirada suele hacerse entre el día 7 y 14 en la clínica. Los reabsorbibles se caen solos.
Segunda semana en adelante
- Dieta totalmente normal con sentido común (no morder cosas muy duras justo con la zona intervenida durante 2-3 semanas)
- Higiene oral completa: cepillado normal, hilo dental, colutorio si tu dentista te lo prescribió
- Retorno a deporte intenso
- La encía se cierra completamente en 2-3 semanas
- La regeneración ósea profunda del alvéolo tarda 3-6 meses, pero no afecta a la vida diaria
La alimentación tras una extracción: guía rápida
Recomendados (primeros 3-4 días)
- Yogur natural (frío)
- Helado sin trozos (los primeros días)
- Batidos de fruta (sin pulpa, sin pajita)
- Gelatinas
- Purés y cremas templadas
- Sopa fría tipo gazpacho sin tropezones
- Compotas de manzana
- Huevo revuelto o tortilla francesa
- Pescado blanco al vapor
- Pasta muy cocida
- Arroz blanco blanquito
- Queso fresco, requesón, hummus
A evitar durante los primeros 7 días
- Frutos secos y semillas
- Alimentos crujientes (patatas fritas, snacks, tostadas duras)
- Carne roja fibrosa
- Verduras crudas o muy fibrosas
- Frutas con pepitas o pulpa fibrosa (kiwi, fresa)
- Comidas muy picantes
- Alimentos ácidos irritantes
- Alimentos muy calientes
- Bebidas con gas y alcohol
Higiene oral tras la extracción
Primer día
No cepillar la zona intervenida. Sí cepillar el resto de la boca con normalidad y suavidad.
A partir del segundo día
- Enjuagues suaves con agua tibia y sal después de cada comida (una cucharadita de sal en un vaso de agua templada)
- Cepillado normal en el resto de la boca
- Alrededor de la herida, cepillo suave sin tocar el coágulo
A partir del día 7-10
Higiene completamente normal, incluyendo la zona intervenida con cuidado. Retomar hilo dental en dientes adyacentes.
Si tu cirujano te prescribió colutorio con clorhexidina
Aplicarlo durante 10-14 días, típicamente 2 veces al día. No cepillar los dientes justo antes ni justo después (esperar 30 minutos) porque los agentes del cepillado inactivan la clorhexidina.
Medicación habitual
Tu cirujano te indicará la pauta exacta. Como referencia general:
- Analgésicos: ibuprofeno 600 mg cada 8 horas o paracetamol 1 g cada 6 horas. En casos de dolor moderado, se pueden alternar cada 3-4 horas
- Antibióticos si están prescritos: seguir la pauta completa aunque el dolor haya cedido
- Corticoides en cirugías más amplias (dexametasona) para reducir inflamación
- Antiinflamatorio local: hielo en las primeras 24 horas
Nunca dejes la medicación por tu cuenta ni tomes más dosis de la indicada. Si el dolor no se controla, mejor consultar.
Cuándo llamar a la clínica
Aunque la mayoría de extracciones se recuperan sin problemas, contacta si:
- Sangrado abundante que no cesa tras 60 minutos de presión con gasa
- Dolor intenso que aparece o empeora a partir del día 2-3
- Fiebre superior a 38 °C
- Hinchazón que empeora a partir del tercer día
- Pus o mal olor persistente
- Sabor extraño e intenso en la boca
- Apertura de los puntos
- Dificultad progresiva para abrir la boca o para tragar
- Cualquier duda importante que no se resuelva con estas instrucciones
Ante la duda, siempre es mejor llamar. Una consulta breve por teléfono o una visita rápida ahorran problemas.
Tu primera consulta es gratuita
Si tienes que someterte a una extracción dental (muela del juicio, resto radicular, diente irrecuperable) o tienes dudas sobre la que ya te han hecho, en Smilelife te atendemos con la mejor tecnología (planificación con escáner CBCT, cirugía guiada, sedación consciente si la deseas) y con el seguimiento postoperatorio que necesitas.
Pide tu primera consulta gratuita en Madrid (Calle Platerías, 3) o Fuenlabrada (Calle Móstoles, 39). Una extracción bien hecha y bien cuidada es una recuperación rápida.