Si te han dicho que necesitas una endodoncia, seguramente lo primero que has pensado es “¿me va a doler?”. Es totalmente normal. La endodoncia (o “tratamiento de conducto”) tiene mala fama, pero hoy es una intervención rutinaria, indolora durante la sesión y con una recuperación muy asumible. En muchos casos evita perder el diente y ponerse un implante. Vamos a explicarlo con calma.
En Smilelife Madrid y Smilelife Fuenlabrada realizamos endodoncias con instrumental rotatorio, ápice localizador electrónico y microscopio en casos complejos. Aquí tienes toda la información que un paciente necesita antes de sentarse en el sillón.
Qué es una endodoncia
La endodoncia es el tratamiento que elimina el nervio (pulpa dental) inflamado o infectado del interior del diente, limpia los conductos radiculares, los desinfecta y los sella con un material biocompatible (gutapercha) para evitar futuras infecciones. El objetivo es salvar el diente, aunque quede sin nervio.
Un diente sin pulpa sigue estando sujeto al hueso, cumple su función de morder y se ve exactamente igual que antes. La diferencia es que ya no tiene sensibilidad al frío o al calor, y suele necesitar reforzarse con una corona porque queda más frágil.
Cuándo se necesita una endodoncia
Los motivos más habituales son:
- Caries profundas que llegan hasta el nervio del diente
- Fracturas dentales que exponen la pulpa
- Traumatismos (golpes) que dañan el nervio, aunque no rompan el diente por fuera
- Desgaste extremo por bruxismo severo
- Necrosis pulpar: el nervio muere sin causa evidente, a veces detectable solo en radiografía
- Restauraciones repetidas en el mismo diente que acaban afectando al nervio
- Reagudizaciones de un diente ya tratado (retratamiento)
El síntoma de aviso más frecuente es el dolor espontáneo, pulsátil, que aumenta con el calor y disminuye con el frío. También la sensibilidad prolongada a estímulos, el dolor al masticar en un diente concreto o la aparición de una “espinilla” o flemón cerca de la encía.
¿Duele hacerse una endodoncia?
Es la pregunta estrella. La respuesta honesta:
- Durante la sesión: no. Con anestesia local moderna no se siente absolutamente nada. Si hay muchos dolores previos (pulpitis aguda), a veces es necesario reforzar la anestesia, pero se consigue el efecto en el 99 % de los casos
- Al terminar la sesión: notarás la boca dormida durante 2-4 horas. No comas ni bebas calor hasta que pase el efecto
- Después: puede haber molestias leves durante 2-5 días (sensibilidad al masticar, dolor al presionar el diente). Se controlan bien con ibuprofeno o paracetamol
- Dolor severo tras la sesión: es raro. Suele ocurrir en dientes con infección aguda previa. En 24-48 horas mejora con medicación
La creencia de que “la endodoncia duele mucho” es un mito. Lo que sí duele es el diente antes de tratarlo. La endodoncia bien hecha es la solución al dolor, no la causa.
Cómo se hace una endodoncia paso a paso
1. Diagnóstico
Radiografías (a veces CBCT en casos complejos), pruebas de vitalidad y percusión, exploración clínica. Se confirma que el diente necesita endodoncia y se descarta que la molestia venga de otro lugar.
2. Anestesia local
Se duerme la zona por completo. Anestésico de última generación, aplicado con técnica atraumática (a veces con anestesia computerizada tipo The Wand). En pacientes con miedo dental, valoramos también sedación consciente.
3. Aislamiento con dique de goma
Se coloca una lámina de goma que aísla el diente del resto de la boca. Impide la entrada de saliva y bacterias durante el tratamiento, y protege al paciente de tragar accidentalmente pequeños instrumentos.
4. Apertura del diente
Se accede a la cámara pulpar con el material rotatorio. El paciente no siente nada porque el nervio ya está anestesiado.
5. Localización y limpieza de conductos
Los conductos radiculares varían en número según el diente: 1 en incisivos y caninos, 1-2 en premolares, 3-4 en molares. Se localizan todos y se instrumentan con limas de níquel-titanio rotatorias que los ensanchan progresivamente. Un ápice localizador electrónico mide con precisión la longitud de cada conducto.
6. Irrigación y desinfección
Se irriga cada conducto con hipoclorito de sodio, EDTA y clorhexidina, que eliminan bacterias y restos orgánicos. En casos complejos se activa la irrigación con ultrasonidos.
7. Obturación (sellado)
Los conductos limpios se sellan con gutapercha (material biocompatible) más un cemento sellador. La obturación debe llegar exactamente hasta el final de la raíz, sin sobresalir ni quedarse corta.
8. Reconstrucción y corona
Tras la endodoncia, el diente queda debilitado. En dientes anteriores puede bastar con una reconstrucción con composite. En molares y premolares se recomienda colocar una corona para protegerlo, ya que soporta más fuerza masticatoria.
Cuántas sesiones necesita una endodoncia
- 1 sesión: es lo más habitual hoy en día. En 60-90 minutos se completa el tratamiento
- 2 sesiones: si hay infección aguda (absceso, flemón), se hace primero una limpieza con medicación temporal (hidróxido de calcio) durante 1-2 semanas y luego se completa
- Retratamientos: suelen ser más largos y complejos, a veces con microscopio
Los sistemas rotatorios modernos han reducido drásticamente el tiempo. Lo que hace 20 años requería 3-4 sesiones hoy se resuelve en una.
Recuperación día a día: qué esperar
- Día del tratamiento: anestesia 2-4 horas. Molestia leve al morder. No comas hasta que pase la anestesia (para no morderte). Dieta blanda esa noche
- Día 2-3: el diente puede seguir un poco sensible al masticar. Toma ibuprofeno 600 mg/8 horas si te lo hemos prescrito. Puedes hacer vida normal
- Día 4-7: las molestias remiten. Ya puedes masticar por ese lado con normalidad, aunque con precaución
- Semana 2 en adelante: el diente ya no molesta. Solo queda la reconstrucción o corona definitiva (si aún no se ha colocado)
Es importante no masticar por ese lado hasta que se coloque la corona definitiva, sobre todo en molares. Un diente endodonciado sin corona puede fracturarse.
Cuánto dura un diente con endodoncia
Bien hecha y con la restauración adecuada, una endodoncia dura 10, 20, 30 años o toda la vida. Los estudios muestran tasas de éxito del 85-95 % a 10 años. La clave está en:
- Endodoncia realizada con técnica y materiales adecuados
- Reconstrucción con composite o corona en tiempo razonable (no dejar el diente sin cubrir más de 1-2 semanas)
- Buena higiene diaria
- Revisiones cada 6-12 meses
- Evitar bruxismo (con férula si es necesario)
Cuando una endodoncia falla, existen 2 alternativas: retratamiento (repetir la endodoncia) o apicectomía (cirugía sobre la punta de la raíz). Solo si ambos fracasan se considera extraer el diente y colocar un implante.
Precio de una endodoncia en Madrid (2026)
- Endodoncia unirradicular (incisivos, caninos): 180-280 euros
- Endodoncia birradicular (premolares): 220-320 euros
- Endodoncia multirradicular (molares): 300-450 euros
- Retratamiento: 350-550 euros
- Corona posterior: 450-900 euros (según material)
En Smilelife realizamos endodoncias con materiales de primera calidad, aislamiento con dique, sistema rotatorio y ápice localizador en todas las intervenciones. La primera consulta y las radiografías son gratuitas.
Tu primera consulta es gratuita
Si tienes un dolor de muela intenso, un flemón o un diente que arrastras con molestias desde hace tiempo, no esperes. En Smilelife valoramos tu caso, hacemos la radiografía y te damos un diagnóstico claro. Muchas veces la solución es una endodoncia rápida que salva el diente.
Pide tu primera consulta gratuita en Madrid (Calle Platerías, 3) o Fuenlabrada (Calle Móstoles, 39). Trabajamos con anestesia moderna y, si tienes miedo al dentista, con opciones de sedación consciente.