Esta paciente llegó a Smilelife con una situación que vemos con frecuencia: una enfermedad periodontal avanzada que llevaba años sin tratamiento, dientes que se le movían y un deterioro generalizado que la afectaba tanto en lo funcional como en lo emocional. Por motivos personales lo había ido aparcando y había llegado al punto de no poder mirarse al espejo, no poder sonreír cómoda y no poder comer a bocados uno de sus platos favoritos.
El plan que diseñamos combinó dos soluciones distintas en una misma cirugía: rehabilitación fija sobre 5 implantes en el maxilar superior con carga inmediata y, en el inferior, sobredentadura sobre 2 implantes con anclajes Locator. Todo bajo sedación consciente y en una sola visita quirúrgica.
El diagnóstico: periodontitis avanzada y necesidad de rehabilitación integral
En la primera consulta confirmamos lo que la paciente ya intuía: los dientes no eran recuperables. La periodontitis severa había destruido el soporte óseo y los dientes presentaban movilidad. Mantenerlos no era una opción viable; cualquier rehabilitación parcial habría fracasado a corto plazo.
El reto era rehabilitar las dos arcadas con un enfoque realista, conservador y reversible en el tiempo: dar a la paciente función y estética inmediatas sin sobreintervenir en la arcada inferior.
Por qué fija arriba y sobredentadura abajo
La decisión de mezclar técnicas no es estética: es clínica. En el maxilar superior teníamos hueso y condiciones para colocar 5 implantes con carga inmediata, así que ofrecimos lo que daba mejor resultado: una prótesis fija atornillada que la paciente no se quita y que devuelve sonrisa y función desde el primer día.
En el maxilar inferior pudimos haber planteado una segunda rehabilitación fija sobre 4 o 6 implantes. Pero la paciente conservaba dos posiciones útiles y decidimos un enfoque más sencillo, menos invasivo y económicamente más razonable: una sobredentadura sobre 2 implantes con Locator. Las ventajas:
- Cirugía mínima en la arcada inferior.
- Resultado funcional y estético inmediato.
- Reversibilidad: si en el futuro la paciente quiere pasar a una rehabilitación fija, podemos colocar más implantes y aprovechar los dos actuales.
- Mantenimiento sencillo y muy higiénico, factor importante con su historial periodontal.
Esta es una de las decisiones que diferencia una rehabilitación bien planificada de una venta de implantes: dar al paciente la solución óptima por arcada, no la misma solución para todo.
Por qué siempre Locator (y no bola o barra)
Para sobredentadura sobre implantes existen varios tipos de anclaje: bola, barra y Locator, principalmente. En Smilelife usamos Locator en prácticamente todos los casos. ¿Por qué?
- Mejor higiene: el diseño bajo del Locator deja la encía más accesible al cepillo y a los limpiadores interdentales, algo clave en pacientes con antecedente periodontal.
- Perfil bajo: ocupa menos espacio vertical, lo que da más confort y mejor adaptación a la mucosa.
- Retención calibrable: los machos de retención son intercambiables, lo que permite ajustar el “agarre” sin cambiar la prótesis.
- Tolera ligeras divergencias entre implantes, algo importante cuando trabajamos con cresta ósea reabsorbida.
Eso sí: el Locator exige precisión en la colocación de los implantes. No perdona paralelismos descuidados ni profundidades arbitrarias. Por eso lo planificamos digitalmente y lo ejecutamos con la misma exigencia que una rehabilitación fija.
El material de la prótesis superior: zirconio con barra blender española
La rehabilitación superior se ha resuelto con una prótesis fija de zirconio multicapa sobre barra blender de titanio, ambos materiales de fabricación española y de la máxima calidad. La barra blender aporta la resistencia estructural y la unión precisa con los multi-units; el zirconio multicapa da la estética natural, la translucidez correcta y la durabilidad frente al desgaste.
Si quieres entender por qué los distintos tipos de zirconio tienen precios y prestaciones muy diferentes, lo explicamos aquí: Tipos de zirconio dental y barra blender.
Cirugía: todo en una sola visita y con sedación
El día de la cirugía se hicieron tres cosas en la misma sesión:
- Extracción de los dientes remanentes.
- Colocación de los 7 implantes (5 superiores + 2 inferiores) bajo sedación consciente.
- Atornillado de la prótesis provisional superior de carga inmediata.
La paciente salió de la clínica el mismo día con dientes fijos arriba y con una solución provisional adecuada abajo, sin pasar por un periodo de “boca vacía”. La sedación consciente le permitió vivir toda la sesión relajada, sin recordar los momentos más incómodos. Si quieres saber más sobre cómo trabajamos la ansiedad y el miedo al dentista, lo contamos aquí: Sedación dental en Madrid.
Tiempos del tratamiento
- Duración total: 3 meses, desde la cirugía hasta la entrega de la prótesis definitiva superior.
- 1 visita quirúrgica (extracciones + 7 implantes + provisional superior + Locators inferiores).
- 5 visitas protésicas: pruebas, ajustes, registro, prueba estética y entrega.
Tres meses para pasar de no poder sonreír a una rehabilitación funcional, estética y planificada para durar. Ni más visitas de las necesarias, ni atajos.
Resultado: “Vuelvo a sonreír”
La frase que mejor resume el caso nos la dijo la propia paciente en la revisión: “estoy feliz y vuelvo a sonreír”. Volver a comer a bocados, mirarse al espejo y sonreír en una foto familiar no son detalles menores: son las cosas que la enfermedad le había quitado y las primeras que le devolvió el tratamiento.
¿Te encuentras en una situación parecida?
Si tu boca lleva tiempo deteriorada por periodontitis o por dientes que se mueven y quieres una valoración honesta y un plan personalizado por arcada, ven a verme. En Smilelife te ofrecemos la Primera visita valorada en 150€ sin coste: radiografía, valoración clínica y plan de tratamiento. Sin compromiso.
Chamartín: 91 302 52 89 · Fuenlabrada: 916 098 159