¿Te han hablado de implantes bone level o tissue level y no sabes cuál es mejor para tu caso? La respuesta corta es que no existe un implante universalmente mejor: cada diseño está pensado para una situación concreta. En Smilelife trabajamos a diario con ambos sistemas en nuestras clínicas de Madrid Chamartín y Fuenlabrada, y elegimos el que más conviene a tu hueso, tu encía y tu rehabilitación final. En esta guía te explicamos las diferencias reales, cuándo usamos cada uno y por qué muchas veces los combinamos en una misma boca.
Qué significan bone level y tissue level
La diferencia está en dónde queda colocada la unión entre el implante y la prótesis:
- Bone level (a nivel de hueso): el implante termina al ras del hueso. La conexión protésica queda bajo la encía. La emergencia se construye con un pilar.
- Tissue level (a nivel de tejido): el implante incorpora un cuello pulido que sobresale por encima del hueso y atraviesa la encía. La conexión protésica queda visible a nivel del tejido blando, ya en la boca.
No es solo una cuestión de altura: cambia cómo se hace la cirugía, cómo cicatriza la encía, cómo se atornilla la prótesis y cómo se mantiene a largo plazo.
Cuándo elegimos bone level en Smilelife
El diseño bone level es nuestra opción habitual en el sector estético anterior (incisivos y caninos superiores) y en casos donde necesitamos máxima flexibilidad protésica:
- Coronas unitarias en zona visible: la conexión queda hundida, la encía la cubre por completo y la corona emerge desde el tejido con un perfil natural.
- Casos con encía fina o sonrisa gingival: evitamos que se transparente metal o se vea un cuello brillante.
- Rehabilitaciones sobre multi-unit, donde personalizamos la angulación.
- Casos con regeneración ósea simultánea: nos permite enterrar el implante y dejarlo sumergido durante la cicatrización.
Si te interesa esta opción para casos sin hueso, puedes leer cómo evitamos injertos con técnicas como los implantes pterigoideos y los implantes cortos.
Cuándo elegimos tissue level en Smilelife
El diseño tissue level brilla cuando buscamos simplicidad, salud periimplantaria y mantenimiento a largo plazo, sobre todo en sectores posteriores:
- Coronas y puentes en molares y premolares, donde la estética del cuello no es crítica pero sí lo es la facilidad de limpieza.
- Rehabilitaciones completas atornilladas tipo híbrida sobre 4-6 implantes, donde necesitamos un acceso protésico cómodo.
- Pacientes con encía gruesa y queratinizada, que abraza el cuello pulido y reduce la acumulación de placa.
- Casos en los que queremos minimizar el número de piezas intermedias y atornillar la prótesis directamente al cuello del implante.
Es el diseño que con frecuencia combinamos con implantes monofásicos en rehabilitaciones rápidas donde la prioridad es reducir cirugías.
Bone level vs tissue level: comparativa práctica
| Aspecto | Bone level | Tissue level |
|---|---|---|
| Posición de la unión | A nivel óseo, oculta bajo la encía | A nivel de encía, accesible en boca |
| Estética anterior | Excelente | Aceptable según caso |
| Higiene y mantenimiento | Requiere técnica meticulosa | Más fácil de limpiar |
| Regeneración ósea | Compatible (puede sumergirse) | Menos versátil |
| Rehabilitación completa | Sobre multi-unit angulados | Atornillado directo al cuello |
| Sectores posteriores | Posible | Indicación clásica |
Por qué muchas veces combinamos los dos
En rehabilitaciones extensas no es raro que la solución óptima sea mixta: bone level en el sector anterior para conseguir un perfil de emergencia natural y tissue level en sectores posteriores para facilitar la prótesis atornillada y el mantenimiento. Es exactamente el tipo de planificación que hacemos a partir del TAC 3D, antes de tocar nada.
Conviene recordar que en Smilelife no hacemos implantes cigomáticos. Cuando el reto es la falta de hueso recurrimos a técnicas menos invasivas como pterigoideos, cortos, monofásicos o la cirugía sin injerto, combinadas siempre con el diseño bone o tissue level que mejor resuelva el caso.
El factor encía: por qué nos importa tanto
El éxito a largo plazo de un implante no depende solo del titanio: depende del sellado biológico que forma la encía alrededor del cuello del implante. Los implantes tissue level facilitan este sellado en pacientes con encía gruesa porque el cuello pulido ya está pensado para convivir con el tejido. Los bone level, en cambio, exigen un protocolo de manejo de tejidos más cuidadoso, pero permiten una estética insuperable en zona anterior. En ambos casos planificamos la cirugía y la fase de provisional para que la encía cicatrice estable.
Sedación consciente compatible con ambos sistemas
Ya elijamos bone level, tissue level o una combinación, la cirugía puede realizarse bajo sedación consciente intravenosa. La técnica quirúrgica no cambia tu experiencia: te dormimos lo justo para que no recuerdes nada, monitorizados por anestesista, y te marchas a casa el mismo día.
¿Quieres saber qué implante encaja con tu caso?
Estudiamos tu hueso, tu encía y tus expectativas estéticas con un TAC 3D y te proponemos el sistema que mejor se ajusta. Primera visita valorada en 150€ sin coste (incluye radiografía, valoración y plan de tratamiento personalizado).
Chamartín: 91 302 52 89 · Fuenlabrada: 916 098 159
Preguntas frecuentes
¿Bone level o tissue level dura más?
La supervivencia a largo plazo es comparable cuando la indicación es la correcta. Lo que marca la diferencia es elegir el diseño adecuado para cada zona y mantener una higiene meticulosa.
¿Se ven los implantes tissue level si sonrío?
En sectores posteriores no se ven. Por eso los reservamos para molares y premolares, o para rehabilitaciones donde la prótesis cubre el cuello.
¿Puedo cambiar de un sistema a otro si ya tengo implantes?
No se cambia el implante en sí, pero sí se puede modificar la prótesis o el pilar para mejorar el resultado estético y funcional.
¿Cuál es mejor si tengo poco hueso?
Cuando falta hueso, lo decisivo no es bone vs tissue, sino la técnica quirúrgica: pterigoideos, cortos, monofásicos o doble elevación de seno. En Smilelife evitamos los cigomáticos.
¿Puedo tener ambos tipos en la misma boca?
Sí, es habitual. Combinamos bone level en zona anterior y tissue level en posterior para optimizar estética y mantenimiento.